北京医疗保险新增报销项目

　　昨天北京社保代理公司根据国家相关部门发布的内容传达给大家，这次会议主要针对三个方面：一是公立医院改革、二是全民医保制度、三是医疗服务价格。其余多项政策与北京个人社保代理无关联的在此就不讲了，还是说说我们最重示的医保吧。

　　医疗保险

　　康复护理保险破解“压床”

　　去年居民医保和新农合人均筹资额1000元，其中政府补助标准分别达到860元和900元，远高于国家要求“到2015年政府补助达到人均360元”的医改任务。市医改办主任韩晓芳介绍，今年城乡居民医保筹资额在此基础上增加200元，达到1200元，全国领先。韩晓芳还介绍，今年将探索建立康复护理保险制度。

　　市卫生计生委新闻发言人钟东波曾表示，北京的康复护理是医疗体系的短板，根据规划，本市每千人口要达到0.5张康复或者护理床位，即全市1.1万张床位，但目前全市仅有康复护理床位2400张。钟东波表示，康复护理床位短缺，导致很多老年人使用医保住在医院中，出现“压床”现象，“如果康复护理保险不发展起来，很多人就会假扮常规医疗保险，以便获得报销。这样对医保不合算，对病人也不合算”。

　　医疗价格

　　降药价虚火破除以药补医                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 

　　韩晓芳介绍，北京目前实行的医疗服务价格标准是1999年制订的，由于价格长期没有调整，已不能客观反映医务人员的技术劳动价值，也存在一些药品、检查、化验环节价格虚高的情况。她表示，涉及医务人员技术劳动的医疗服务价格标准将合理提高，并对部分虚高的价格标准进行降低。“目前药价收入在医疗服务收入中占比较大，而我们就是要破除以药补医。”韩晓芳表示，未来将引导医务人员靠科学有效的服务获得收入，解决过度用药、过度检查、过度治疗的情况，减轻市民的医疗负担。

　　基层用药

　　社区有望配齐多种类药物

　　韩晓芳表示，分级诊疗今年将作为医改重要内容。她指出，公众反映看病难就是因为大医院人满为患。目前改革最大的难点是公众对基层医疗机构的能力不信任，破解之道在于强基层。她透露，今年将进行系列改革。医生方面，通过人事制度改革破解医护人员在基层挣钱少、中高职称比例小的问题，让优秀的医疗资源流动，允许开办私人诊所;药品制度方面，今年将进行大的调整。韩晓芳表示，今年将进一步完善基层用药目录，常见病、慢病、多发病、小伤小病以及康复类药物都要下到基层;另外，还将逐步设置更多定点规范药店，让老百姓在医疗机构开出药后，在药店能够拿到药。

　　医养结合

　　家庭医生或实行三方付费

　　人代会审议中，一些代表建议将家庭医生纳入医保范畴。对此，昨天韩晓芳表示，除了该在基层使用的药品全部配给基层外，还将解决让老年人在基层用药更便利的问题。韩晓芳提到，现在正在进行新的家庭医生服务模式探索，目前考虑三方付费机制：公共卫生方面财政解决;基本医疗服务医保报销;一些个性化的特殊服务，通过医疗服务包的服务模式，个人适当缴纳一定的费用比例，服务项目可以根据自身情况自由选择。

　　除了这三方面，北京社保代理公司还了解到今年郊区县要建10个区域医疗中心，目前大部分已经陆续建成。建成后远郊区县百姓的医疗环境、服务能力将有大幅改善。另外公立医院特需门诊市场将逐步让渡给社会办医，今后比例不会增加只会减少，比例北京个人社保目前办理特需比例比例是在10%以内。